رئيس مجلس الإدارة
منذر الخلالي
رئيس التحرير
أحمد رفعت

مزايا خاصة لمرضى الأمراض المزمنة في قانون التأمينات

مرضى الأمراض المزمنة
مرضى الأمراض المزمنة

 يمنح قانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات حماية خاصة للمرأة العاملة، حيث يقر حقها في الحصول على تعويض عن الأجر خلال فترة الحمل والوضع، في إطار مظلة التأمين الاجتماعي.

وينص القانون على استحقاق المؤمن عليها تعويضًا يعادل 75% من أجرها، خلال مدة إجازة الحمل والوضع المقررة قانونًا، سواء وفق قانون العمل أو قانون الطفل أو اللوائح المنظمة للعاملين بالدولة والقطاعين العام والأعمال العام، بشرط ألا تقل مدة اشتراكها في التأمين عن 10 أشهر.

الرعاية الطبية الشاملة للمؤمن عليهم

ووفقًا لأحكام القانون، تتولى الهيئة المختصة بالتأمين الصحي تقديم العلاج والرعاية الطبية للمؤمن عليه حتى تمام الشفاء أو ثبوت العجز، مع حقها في متابعة الحالة الصحية للمريض خلال فترة العلاج.

وتشمل هذه الرعاية الخدمات الطبية اللازمة للمرأة خلال فترتي الحمل والولادة، بما يضمن سلامتها وسلامة المولود.

تعويضات المرض ونسب الصرف

كما ينظم القانون تعويض الأجر في حالات المرض، حيث يستحق المؤمن عليه تعويضًا يعادل 75% من أجره اليومي لمدة 90 يومًا، ترتفع بعدها النسبة إلى 85%، على ألا يقل التعويض في جميع الأحوال عن الحد الأدنى للأجور.

ويستمر صرف التعويض طوال فترة المرض، أو حتى ثبوت العجز الكامل أو الوفاة، بحد أقصى 180 يومًا خلال السنة الميلادية.

مزايا خاصة لمرضى الأمراض المزمنة

واستثنى القانون حالات الأمراض المزمنة، حيث يحق للمؤمن عليه في هذه الحالة الحصول على تعويض كامل يعادل أجر الاشتراك طوال مدة المرض، إلى أن يتم الشفاء أو تستقر حالته الصحية أو يثبت العجز الكامل.

ضوابط صرف التعويض

ويجيز القانون للجهة المختصة وقف صرف تعويض الأجر في حال مخالفة المؤمن عليه لتعليمات العلاج، بما يضمن الالتزام بالخطة الطبية وتحقيق الهدف من الرعاية المقدمة.

تم نسخ الرابط
برنامج في المساء مع قصواء