خدمة أعلى وسعر أغلى.. ما سبب انفجار معدلات الولادات القيصرية في مصر؟
داخل غرفة عناية مركزة ترقد شابة بين الحياة والموت، أثناء عملية الولادة القيصرية ، وبمحازاة سريرها تقف أمها خلف الزجاج تشاهد جهاز رسم نبض القلب، بكاؤها يخبر الجميع عن مدى الألم المكتوم، وصرخة الاستغاثة يتردد صداها إلى اليوم، بكت وطالبت الأم وزارة الصحة بتدخل إنساني، من خلال بث مباشر مع أحد مراسلي موقع إخباري.
العجز الكامل.. مضاعفات الولادة القيصرية أم إهمال الطبي
عادت الشابة "شيماء" صاحبة ال25 عاما من الموت 7 مرات، كانت زوجة وأم طبيعية للغاية حتى قررت أن تلد مرة أخرى، لم تكن تعلم أن مصيرها سيكون دمورا في المخ مدى الحياة، إبرة تخدير واحدة بطريقة خاطئة كانت كفيلة أن تقتل الفرحة بالمولود الجديد.
تبدل حال أسرة بسيطة (سيدة مسنة وزوجها عامل بالأجرة) إلى مأساة بعد أن فقدت ابنتهما النطق والحركة تماما، دون مساءلة قانونية للطبيب، طالبت الأم وزارة الصحة أن تعينهم فقط على مصاريف علاج ابنتهم، كانت مطالبات بسيطة، أمام حجم المعاناة التي يعيشونها يوميا لمساعدة ابنتهم.
تعاطفت مع البث المباشر وقتها وبكيت على حال الشابة وأسرتها الفقيرة التي لا تملك أن تقاضي طبيبا بلا خبرة ولا ضمير، فقط كل ما يطلبونه مساعدة مالية لمصاريف العلاج، تحول وقتها حزني على هذه الأسرة إلى خوف من الولادات والإنجاب.
اليوم وبعد شهور من هذا البث، لفت انتباهي صرخات قوية تردد صداها في أرجاء المواقع الإخبارية، تحذيرات متكررة القاها في وجهنا الدكتور حسام عبد الغفار المتحدث باسم وزارة الصحة، "لا للولادات القيصرية" ، لقد أصبحنا في المرتبة الأولى عالميا وعلينا الانتباه لذلك.
لأكثر من أسبوع وأنا أسمع تحذيراته في وسائل الإعلام، وإذ بعقلي يعود للوراء قبل بضعة شهور وأنا أتذكر حال الأسرة الفقيرة التي تعاني.
ترى هل وجدت الأسرة الفقيرة من يعينهم على نفقة علاج ابنتهم؟
ترى هل تم محاسبة الطبيب معدوم الخبرة، أم أنه مازال يزاول المهنة؟
من المسؤول؟ ولماذا مصر هي الأولى عالميا في الولادات القيصرية؟
لماذا مصر هي الأولى عالميا في الولادات القيصرية مقارنة بالدول الأخرى؟
- المستشفيات “الهاي كلاس” ليسوا في حاجة لخداع المريضة من أجل المال.
- الفئة “الهاي كلاس” يدفعون وبالمقابل يجدون خدمة عالية مقارنة بمستوصفات المناطق الشعبية.
- هناك دول عدد سكانها أكبر من مصر وليس لديها هذه النسبة العالية في الولادات القيصرية.
جاءتني الإجابة وإن لم تكن شافية ووافية إلا أنها جزء من الواقع، رد على سؤالي الأستاذ الدكتور أحمد مرزوق مراد، استشاري وزميل أمراض النساء والتوليد والعقم بمستشفى الجلاء التعليمي.
وقال: مصر الأولى في معدل الولادات القيصرية مقارنة بالدول الأخرى، ليس لأن عدد السكان فيها أكبر من عدد السكان في الدول الأخرى، على العكس هناك دول عدد سكانها أكبر ومع ذلك ليست الأولى في الولادات القيصرية، وإنما السبب في تنوع مستويات السكان في مصر _ يقصد من السياق (الفقر والغنى وبالتالي الأمية والتعليم والوعي والجهل).
ولو قمنا بإجراء إحصائيات على القطاع الخاص في مصر، سنجد على سبيل المثال المستشفيات "الهاي كلاس" في منطقة القاهرة والجيزة مثل ندى زايد، روفايدة، دار الفؤاد، الشفا، نسايم، ومستشفيات التجمع في العموم، سنجد فيها معدلات الولادة الطبيعية عالية عن الولادة القيصرية،لأن معظم الذين يدخلون هذه المستشفيات لديهم المال، فالمستشفى مجهزة بالكامل وتوفر كل احتياجات المريضة من الإقامة والأمان والاحترام في التعامل.
وتابع قائلا أن الأطباء في هذه المستشفيات ليسوا في حاجة لخداع المريضة في شيء، والطبيب ليس في حاجة لأن يقنع المريضة بأنه لا يولد سوى ولادات قيصرية فقط، وليس في حاجة إلى مبررت تبيح له أن يجري لها ولادة قيصرية من قبيل (الحوض ضيق أو غيره)، مشيرا إلى أن الأطباء في هذه المستشفيات من فئة أستاذ دكتور وأصحاب خبرات واسعة في التخصص، فضلا عن أن من يدخلون هذه المستشفيات هم من فئة مقتدرة ماديا ويدفعون ما يطلب، فبالتالي تقدم لهم خدمات عالية دون الحاجة إلى الضغط عليهم لعمل القيصرية مقارنة بمستشفيات أخرى.
ناهيك عن أن الدكتور في هذه المستشفيات لا يحمل هم المريضة في أي تفصيلة، لأن الحالة يتوفر لها كل الخدمات والإمكانيات وبجانبها أكثر من طبيب في حالة شعرت بالتعب.
على العكس في مستشفيات بي وسي كلاس في مناطق شعبية مثل إمبابة والمرج والسلام وغيرهم من المناطق الشعبية، سنجد مستشفيات أبسط الخدمات ليست متاحة، ستجد دكتور مناوب يعتمد على التمريض ويتغافل أن رئيسة التمريض هذه بغض النظر عن كونها ربما تكون شاطرة في الجراحة لكنها قد تكون زوجة وأم ولديها أطفال وأعمال منزلية، وربما "عايزه تخلص من زن الحالة ، فتكلم الدكتور تقوله مثلا الحالة رأس البيبي عالية أو الحوض معرفش ايه، وللأسف فيه دكاترة في المستشفيات دي دون المستوى ، أنا مليش دعوة هو خريج ايه، لأنه في النهاية خريج طب، لكن هل هو زي أستاذ الجامعة؟".
الفرق بين الطبيب الأستاذ الجامعي وبين الطبيب خريج كلية الطب؟
أكد استشاري وزميل أمراض النساء والتوليد والعقم بمستشفى الجلاء التعليمي، أن هناك فرقا كبيرا بين الاثنين، فالأستاذ الدكتور خبرته أعلى وبالتالي يحصل على ماديات أعلى، قائلا: "فيه فرق في الفلوس اللي ده بياخداه وده بياخدها، زي المثل الجاري اللي بيقولك على قد فلوسهم لما تيجي تكلم حد من الدكاترة دي يقولك على قد فلوسهم، أنا هاتعب نفسي ليه؟".
وتابع: "لأن أهل الحالة فاكرينها كلمة ولادة بسهولة، فمش فارق عندهم غير أن بنتهم تولد، بس الدكتور بيتعب ما هو لو عرف يطلع مقابل محترم من أهل العيانة ممكن يقف جنب الحالة ويهتم بيها".
استطرد "مرزوق" في الحديث عن أسباب زيادة معدلات الولادات القيصرية في مصر، مشيرا إلى أن السوشيال ميديا والجروبات الخاصة بالسيدات على مواقع التواصل، من أهم الأسباب، قائلا: "كلام الناس والجروبات بتاعة الستات ممكن تكون سبب زيادة الولادة القيصرية، لأن اللي تقولك اصل ولدت واتبهدلت ما هي طبيعي تتبهدل لأن المستشفى مفيهاش جهاز متابعة نبض جنين لأنها مستشفيات صغيرة مفيهاش امكانيات، فالدكتور خايف والعيانة تقعد تتوجع وفي نفس الوقت ممكن البيبي يحصله حاجة، فبيحمي نفسه ويولدها قيصري لأنه مبقاش فيه حد بيحميه".