بعد وفاة جينفير كاهيل.. دراسة تكشف مخاطر قاتلة للولادة المنزلية
يحذر المتخصصون في مجال الصحة النساء الحوامل من مخاطر الولادة في المنزل دون مساعدة طبية، وإنه يجب إعطاء تحذيرات أكثر وضوحا للنساء بشأن المخاطر المميتة المحتملة للولادة في المنزل.
وفاة جينيفر كاهيل بسبب الولادة المنزلية
وفقا لصحيفة “theguardian”، جاء ذلك بعد وفاة جينيفر كاهيل في مخاض طفلها الثاني في المنزل صيف العام الماضي، ظنت أن الولادة، بمساعدة قابلتين وبحضور زوجها، ستكون سهلة نسبيًا، لكن في غضون 24 ساعة، توفيت، وولدتها الجديدة تُصارع الموت بعد أن عاشت "أهوالًا تُشبه كابوس العصر الفيكتوري".
توفيت كاهيل (34 عاما)، التي كانت مديرة تصدير دولية، بعد ولادة طفلتها آجنيس ليلي في الساعات الأولى من صباح 3 يونيو الماضي في منزلها، أصيبت بنزيف حاد وفقدت ما يقارب نصف كمية الدم في جسدها، نُقلت إلى المستشفى، لكنها أصيبت بسكتة قلبية في سيارة الإسعاف، وتوفيت في اليوم التالي بسبب فشل أعضاء متعددة.
الأطباء يعارضون الولادة المنزلية
لكن الأطباء يعارضون هذه الممارسة بشدة، حيث وصف مايكل حانون، الرئيس السابق للجمعية الطبية الأسترالية على مستوى الولاية والفيدرالية، وهو طبيب توليد مقيم في بيرث، الولادة المجانية بأنها "جنون".
تم منع بعض القابلات في القطاع الخاص من حضور الولادات المنزلية بسبب عدم تمكنهن من الحصول على تأمين المسؤولية المهنية، وهو ما كانت وكالة تنظيم ممارسي الصحة الأسترالية (AHPRA) مطلوبة فيه.
عارضت الجمعية الإيطالية لطب حديثي الولادة هذه الممارسة، مما أدى إلى تسجيل حد أدنى معدلات الولادة المنزلية في أوروبا (حوالي 0.1% من إجمالي الولادات)، قيّمت هذه الدراسة تأثير الولادات المنزلية المخطط لها على صحة حديثي الولادة، مع التركيز على المضاعفات الشديدة التي تتطلب التدخل في قسم طوارئ الأطفال، الطريقة: جُمعت الحالات من مرضى دخلوا احدي مستشفيات الأطفال بين يناير 2022 وديسمبر 2024، ركز التحليل على حديثي الولادة المولودين في المنزل، والذين احتاجوا إلى رعاية طارئة لحالات تهدد حياتهم.
النتائج:
حددت خمس حالات، بمعدل حدوث يبلغ حوالي 0.65 لكل 10,000 زيارة لقسم طوارئ الأطفال، ومعدل مضاعفات يتراوح بين 15% و30% لجميع الولادات المنزلية المخطط لها، تشمل العوامل التي تُسهم في النتائج السلبية نقص المعدات الطبية المتطورة، والتشخيص في الوقت المناسب، والفحص الشامل بعد الولادة، لذا، بينما يُجادل المؤيدون بأن الولادات المنزلية تُوفر تجربة أكثر راحةً وشخصية، لا تزال المخاوف بشأن السلامة والمخاطر المُصاحبة لها قائمة.
الاستنتاجات
تهدف هذه الدراسة إلى تسليط الضوء على ضرورة اعتماد بروتوكولات رعاية حديثي الولادة على مستوى المستشفيات للولادات المنزلية، وخاصةً خلال الـ 48 ساعة الأولى الحرجة من الحياة، للحد من المخاطر وضمان أفضل النتائج لحديثي الولادة.
ما المخاطر المحتملة للولادة المنزلية؟
تلد أغلب الحوامل اللاتي يلجأن إلى خيار الولادة المخطط لها في المنزل دون مشكلات، رغم هذا فالأبحاث تشير إلى أن الولادة المخطط لها في المنزل ترتبط بارتفاع احتمالية وفاة الرضيع والإصابة بنوبات مرضية واضطرابات الجهاز العصبي أكثر مما في حالات الولادة المخطط لها في المستشفى.
تتحمل الأسر مسؤولية أكبر تجاه صحتها، وهذا يتطلب مشاركة مستمرة في صنع القرار، واستعدادًا لتحمل عواقب هذه الخيارات والقرارات.
تعد المستشفى حاليًا المكان المقبول اجتماعيًا للولادة، قد يؤدي اختيار الولادة خارج المستشفى إلى أحكام سلبية ونقص في الدعم، كما لا تتوفر عمليات الولادة القيصرية أو عمليات الولادة بالملقط أو أطباء حديثي الولادة في المنزل، لذا فإن النقل ضروري لهذه الخدمات.
حالات لا ينصح فيها بالولادة المخططة في المنزل؟
تحذر الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد من الولادة المخطط لها في المنزل في الحالات التالية:
1- إذا كانت الأم حامل بأكثر من جنين واحد.
2- إذا لم يكن جنينك مستقرًا في وضعية تسمح بخروج رأسه أولاً.
4- إذا سبق لك أن ولدت ولادة قيصرية.
ما الحالات التي قد تستلزم الذهاب إلى المستشفى؟
أثناء الولادة المنزلية المخطط لها، قد تحتاجين إلى نقلكِ إلى المستشفى إذا حدثت مشاكل أثناء الولادة والمخاض، وقد ينصحك الطبيب بالتوجه إلى المستشفى في الحالات التالية:
1- عسر المخاض
2- ظهور علامات تشير إلى عدم استقرار وضع الطفل
3- وضعية رأس الطفل ليست في المقدمة، بمعنى أن الجنين لا ينزل برأسه أولاً
4- الحاجة إلى تخفيف الألم
5- ارتفاع ضغط دم الأم
6- التعرض للنزيف
7- الإصابة بالحمى
مميزات الولادة في المنزل
بالرغم من أضرار الولادة المنزلية، إلا أن البعض يري لها بعض الإيجابيات مثل:
1- تعيش المرأة في خصوصية وراحة وجو مألوف في منزلها، محاطة بأحبائها، تعمل في أي وضعية أو ملابس تجدها مريحة أكثر.
2- من الأسهل على المرأة وشريكها التحكم في الأمور المؤثرة على الولادة، يبقى التركيز على المرأة أثناء المخاض وموافقتها على الرعاية.
3- أثناء المخاض، يتم تشجيع المرأة على الأكل والشرب.
4- فريق الولادة مدعو إلى منزل المرأة التي تلد، يمكن للمرأة أن تطلب من أي شخص ترغب به أن يكون حاضرًا.
5- إن الولادة في المنزل تكلف أقل من الولادة في المستشفى.