دراسة جديدة تكشف: بعض مضادات الاكتئاب ترفع ضغط الدم أو الكوليسترول

كشفت دراسة حديثة أعدّها فريق من الباحثين في جامعة أكسفورد، أن بعض مضادات الاكتئاب قد تسبب آثارًا جانبية تتعلق بارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول، مما يستدعي توخي الحذر عند وصفها للمرضى الذين يعانون من هذه الحالات الصحية.

وحسب "سكاى نيوز" يقول الدكتور توبي بيلينجر إن على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم تجنب بعض مضادات الاكتئاب مثل فينلافاكسين وأميتريبتيلين ونورتيبتيلين، لأنها تساهم في رفع ضغط الدم.
وأشار إلى أن البدائل الأنسب لهؤلاء المرضى هي أدوية مثل سيتالوبرام وإسيتالوبرام وباروكستين، إذ تُعد أكثر ملاءمة من حيث التأثير على القلب وضغط الدم.

التأثير على مستويات الكوليسترول

أما بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول، مثل حالة السيدة "جين"، فيوضح الدكتور بيلينجر أن بعض مضادات الاكتئاب قد ترفع مستوى الكوليسترول في الدم.
ومن أبرز هذه الأدوية: فينلافاكسين، دولوكسيتين، وباروكستين.
وينصح الأطباء في هذه الحالات باستخدام سيتالوبرام أو إسيتالوبرام لأنهما أكثر حيادًا تجاه الكوليسترول، مما يجعلهما خيارًا أفضل على المدى الطويل.

ليست هناك مضادات اكتئاب جيدة أو سيئة

يؤكد الباحثون أن تصنيف الأدوية إلى جيدة أو سيئة أمر مبسط ومضلل، فحتى الأدوية التي قد ترفع الوزن أو ضغط الدم مثل أميتريبتيلين، يمكن أن تساعد في تحسين النوم وتخفيف الألم المزمن.
ويشيرون إلى أن الهدف هو اختيار مضادات الاكتئاب المناسبة حسب حالة كل مريض وتاريخه الصحي.

أدوية الـSSRIs الأقل من حيث الأعراض الجسدية

تشير الدراسة إلى أن الفئة الأكثر وصفًا من مضادات الاكتئاب، وهي مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل باروكستين وسيتالوبرام وإسيتالوبرام وسيرترالين، تميل إلى التسبب في أعراض جسدية أقل مقارنة بالفئات الأخرى.

ومع ذلك، لوحظ أن دواء فلوكستين المعروف باسم بروزاك، وهو من فئة الـSSRIs أيضًا، قد يؤدي إلى انخفاض في الوزن وارتفاع طفيف في ضغط الدم وفقًا للدراسة.

من الوصفات تعتمد على ثلاثة أدوية فقط

قال الأستاذ أندريا تشيبرياني من جامعة أكسفورد إنه من المستحيل تحديد العدد الدقيق للمرضى الذين يتلقون نوعًا غير مناسب من مضادات الاكتئاب، لكنه أوضح أن هناك توجهًا عامًا نحو وصف الأدوية الأرخص والأكثر شيوعًا.

وأشار إلى أن نحو 85% من وصفات مضادات الاكتئاب في المملكة المتحدة تقتصر على ثلاثة أدوية فقط:
سيتالوبرام، سيرترالين، وفلوكستين.
وأضاف أن تطبيق نتائج الدراسة قد يؤدي إلى تقليص هذه النسبة بشكل كبير مع تمكين المزيد من المرضى من الوصول إلى علاجات أفضل وأكثر ملاءمة.

أداة رقمية لاختيار العلاج الأنسب

يعمل الباحثون حاليًا على تطوير أداة إلكترونية مجانية لمساعدة الأطباء والمرضى على اختيار مضادات الاكتئاب الأكثر توافقًا مع حالتهم الصحية.
إلا أن تنفيذ مثل هذه الخطوة يتطلب تغييرًا ثقافيًا كبيرًا داخل النظام الصحي البريطاني (NHS) لضمان اعتماد قرارات طبية فردية أكثر دقة ومرونة.

الحاجة إلى دراسة طويلة المدى

وأوضحت الدراسة أن تحليل البيانات اقتصر على ما بعد ثمانية أسابيع من بدء العلاج، بينما يتناول كثير من المرضى مضادات الاكتئاب لفترات تمتد لأشهر أو سنوات.
وأكد الدكتور بيلينجر أن البيانات "التكميلية" تشير إلى أن التغيرات قصيرة المدى مرشحة للاستمرار، لكن هذا ما زال يحتاج إلى اختبارات إضافية.