جرثومة المعدة H. pylori: كل ما يجب معرفته عن الأعراض والعلاج والوقاية لمنع القرحة والسرطان

جرثومة المعدة Helicobacter pylori واختصارها (H. pylori) واحدة من أخطر أنواع العدوى البكتيرية انتشارًا في العالم، فهي تصيب أكثر من نصف سكان العالم، دون أن يدرك غالبية المصابين وجودها داخل أجسامهم.

وفي ظل تزايد معدلات الإصابة بجرثومة المعدة تأتي أهمية التوعية بطرق العدوى ووسائل الوقاية والعلاج، خصوصًا مع التحديات الجديدة في مقاومة المضادات الحيوية والاتجاه نحو ابتكار وسائل تشخيص وعلاج أكثر دقة وحداثة.

اقرأ أيضا

نشرة "إيجبتك" للمنوعات والعلوم والتكنولوجيا أعراض التهاب السحايا في يومه العالمي وماذا يحدث للبشرة عند التوقف عن البوتوكس؟

في يومه العالمي: أعراض التهاب السحايا وطرق الوقاية.. تعرف على العلامات التي تنقذ حياتك

مكتشف جرثومة المعدة

اكتشف هذه البكتيريا الدقيقة العالمان الأستراليان "مارشال" و"وارن" في ثمانينيات القرن الماضي، وأثبتا أنها السبب الرئيسي في الإصابة بالتهابات المعدة والقرحة، وتوصلت دراسات إلى أن إهمال علاجها قد يصل في بعض الحالات إلى سرطان المعدة.

ما هي جرثومة المعدة؟

تُعرَف جرثومة المعدة باسم Helicobacter pylori أو H. pylori، وهي بكتيريا تستقرُّ في الغشاء المخاطي للمعدة، وتسبب قرحة المعدة والاثني عشر وأمراض المعدة المزمنة.

الخصائص الميكروبيولوجية لجرثومة المعدة

أنها سالبة الجرام، حيث تمتلك جدارًا خلويًّا رقيقًا ومحاطًا بطبقة دهنية، يجعلها  أكثر مقاومة لبعض أنواع المضادات الحيوية.

وتحتاج إلى ظروف ميكروأوكسجينية (كمية أكسجين قليلة جدًّا)، فهي تعيش في بيئة شبه مغلقة كالمعدة، وتتحمل الظروف القاسية.

شكلها الحلزوني أو المنحني يساعدها على أن تتحرك بسهولة وسط المخاط الذي يغلف جدار المعدة، ويتراوح طولها بين 2 و4 ميكرون، وعرضها بين 0.5 و1 ميكرون تقريبًا. 

مزودة بأسواط: تسمح لها بالحركة داخل المخاط المعدي للوصول إلى أماكن الحماية من الحموضة. 

تنتج إنزيم اليورياز urease، وهو إنزيم خطير يحميها من الحموضة العالية داخل المعدة، وتنتجه عن طريق تحويل اليوريا إلى أمونيا وثاني أكسيد الكربون.

الأمونيا تعمل كدرع مؤقت؛ لأنها تعادل الحموضة المعدية حولها، فترفع درجة الحموضة في المنطقة القريبة من البكتيريا، وبهذا تجعل مكان الخطر آمنًا للجرثومة.

تستطيع البقاء داخل الغشاء المخاطي للمعدة، وأحيانًا تغزو أو تخترق جزءًا من هذا الغشاء محدثة تلف للمخاط والدعم الخلوي.

الانتشار وعوامل الخطر

يُقدَّر أن أكثر من نصف سكان العالم يُصابون بـ H. pylori في مرحلة ما من حياتهم.

الانتشار أعلى في الدول ذات المستوى الصحي المنخفض وظروف النظافة الأقل. 

كما أن الأطفال معرضون للإصابة مبكرًا، غالبًا عبر المصادر البيئية أو داخل الأسرة. 

عوامل انتقالها وطرق العدوى

ضعف النظافة الشخصية، وتلوث المياه، والتشارك في أدوات الطعام، وتلوث الطعام أو الماء بالبراز أو الجراثيم. وتنتقل من الفم إلى الفم أو من البراز إلى الفم عبر الطعام أو الماء الملوّث، وقد تنتقل عن طريق اللعاب والتقيؤ أو مشاركة أدوات الأكل في بيئة ملوّثة. 

وتعتبر بعض الدراسات جرثومة المعدة من الكائنات التي قد دخل الجسم عبر الغذاء والماء الملوث في بعض الحالات.

أعراض جرثومة المعدة

كثير من المصابين قد يكونون بلا أعراض بالكامل، ويمرّون بدون ملاحظة أي مضاعفات. 

إذا ظهرت الأعراض، فقد تشمل:

• ألم أو حرقة في المعدة، خاصة بعد الأكل أو أثناء الجوع. 

• انتفاخ، غازات، شعور بالامتلاء بعد الأكل. 

• غثيان، فقدان الشهية، فقدان الوزن. 

• في الحالات الشديدة: نزيف في المعدة أو قرحة مزمنة قد تؤدي إلى ظهور دم في البراز أو القيء المدمّم. 

المضاعفات المحتملة

قرحة المعدة أو الاثني عشر.

التهاب المعدة المزمن.

سرطان المعدة وبعض أنواع لمفوما المعدة المرتبط بالغشاء المخاطي. ولمفوما المعدة هي أورام تنشأ من خلايا الجهاز اللمفاوي الموجودة في جدار المعدة، وليست من الخلايا المُبطِّنة لها.

نقص الحديد أو فقر الدم بسبب سوء الامتصاص أو النزيف المزمن.

التشخيص

اختبار التنفّس باليوريا، حيث يُعطَى المريض يوريا موسومة، وإذا أنتجت البكتيريا إنزيم اليورياز في المعدة فإنها تكسر اليوريا إلى CO₂ يمكن قياسه. واليوريا الموسومة معناها أن الجزيء تم تمييزه بنظير من الكربون.

اختبار البراز، ويكشف وجود مضادات البكتيريا أو عيّنة البراز. 

اختبارات الدم، ولكنها ليست دلالة تامة على حالة نشطة؛ لأن نتائجها قد تعكس إصابات سابقة.

التنظير الهضمي والخزعة، حيث يتم عمل فحص مباشر لجدار المعدة، وتُؤخذ عينات يتم تحليلها مختبريًّا لتأكيد الإصابة ومراقبة التلف النسيجي.

والتنظير الهضمي هو إجراء طبي يستخدمه الأطباء ليشاهدوا جدار المعدة من الداخل بشكل مباشر، ويتم عن طريق منظار، وهو أنبوب رفيع ومرن مُزوَّد بكاميرا صغيرة وضوء في نهايته.

والخزعة هي العينات الصغيرة جدًّا من نسيج المعدة التي يأخذها الطبيب لتحليلها في المعمل تحت الميكروسكوب.

العلاج ومشكلة المقاومة

يعتمد العلاج القياسي على مزيج من مضادات حيوية ومثبّطات مضخة البروتون، وأحيانًا يُضاف البزمُث bismuth في بعض العلاجات. 

وتتراوح مدة العلاج المعتادة بين 10 و14 يومًا، وقد تطول أو تُعدَّل حسب مقاومة البكتيريا ومحركات العلاج. 

وتشكل مقاومة المضادات الحيوية تحديًا كبيرًا؛ حيث أظهرت بعض السلالات مقاومة ضد الميترونيدازول والكلاريثروميسين، وغيرهما من المضادات.

اتجاهات الدراسات الحديثة لعلاج جرثومة المعدة

تتجه الدراسات الحديثة الآن إلى البحث في عدة مجالات، وهي:

استهداف طبقات البايوفيلم biofilm التي تُشكّلها الجرثومة لتساعدها على البقاء والمقاومة.

والبايوفيلم هي طبقة لزجة وواقية تُكوِّنها بعض أنواع البكتيريا حول نفسها عندما تستقر في مكان داخل الجسم، وهي عبارة عن مزيج من بروتينات وسكريات ولُعاب بكتيري، تمثل درعًا شفافًا يغطي المستعمرة البكتيرية كلها.

استخدام حلول تكنولوجية مبتكرة، مثل الروبوتات أو المعالجة بالضوء؛ لعلاج البكتيريا المقاومة، مثل تجربة استخدام روبوت مطوي مضغوط يقترن بالعلاج الضوئي داخل المعدة.

العلاج بالبروبيوتيك والمركبات النباتية لكبح النمو أو تقليل المقاومة. 

البروبيوتيك كائنات حية دقيقة نافعة من البكتيريا المفيدة، تعيش في الجهاز الهضمي، وتحافظ على توازنه.

توظيف الذكاء الاصطناعي لتوجيه العلاج المثالي لكل مريض حسب السلالة والمقاومة.

الوقاية والنصائح الصحية

غسل اليدين جيدًا، خاصة بعد استخدام الحمام وقبل الأكل.

التأكد من نظافة الطعام والماء وتجنّب المصادر الملوّثة.

تجنب مشاركة أدوات الطعام أو الشرب في ظروف ملوّثة.

الالتزام بالعلاج الكامل بعد التشخيص، وعدم التوقّف إذا تحسّنت الأعراض (حتى لا تؤدي مقاومة أو عودة العدوى).

اتباع نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات قد يساهم في تقليل المضاعفات وتأثير البكتيريا. 

الخلاصة أن جرثومة المعدة شائعة جدًا وقد تكون بلا أعراض لدى كثير من الناس، لكن تأثيرها قد يظهر لاحقًا في القرحة أو مضاعفات خطيرة إذا لم تُعالَج.

عند ظهور أعراض مستمرة يُستحسن الفحص والتشخيص المبكر.

العلاج المبكر والالتزام بالبروتوكولات الموصى بها مهم جدًا للوقاية من المضاعفات مثل القرح أو السرطان.

تستلزم مقاومة المضادات متابعة البحث والتطوير في طرق علاج بديلة.

الوقاية تبدأ بالنظافة الشخصية، وتحسين جودة المياه والطعام، والوعي الصحي لدى الأفراد.

_____________

أهم المصادر:

Mayo Clinic – Helicobacter pylori (H. pylori) infection – Diagnosis & Treatment

World Health Organization (WHO) – Helicobacter pylori fact sheet

Cleveland Clinic – Probiotics and H. pylori Infection: Benefits and Evidence

ScienceDirect – Probiotic supplementation in H. pylori eradication therapy: Mechanisms and outcomes