الولادة القيصرية بين الضرورة الطبية والرفاهية.. كيف تصدت وزارة الصحة لها؟
شهدت مصر في الآونة الأخيرة جدلاً واسعًا حول عمليات الولادة القيصرية، بعد أن وصلت إلى أعلى المعدلات العالمية بنسبة 72% حسب آخر إحصاء رسمي صادر عام 2021، ما يعني أن النسبة في تزايد.
وزارة الصحة تتصدى للإفراط في الولادة القيصرية
وأمام هذه الظاهرة المتفشية أعلنت وزارة الصحة المصرية عن تطبيق ضوابط جديدة بجميع المستشفيات والمنشآت الطبية بنهاية سبتمبر الجاري؛ للحد من الزيادة المفرطة في عمليات الولادة القيصرية، ومنع إجرائها بدون دواعٍ طبية، وخفض النسبة لـ50٪ بنهاية العام الحالي.
متى تكون الولادة القيصرية ضرورية؟
أكد الأطباء على أن الجراحة القيصرية تكون إنقاذًا للحياة في حالات محددة، منها:
- الوضعية غير الطبيعية للجنين (مثل المقعدي أو المستعرض).
- ضيق أو تشوُّهات في حوض الأم تعوق مرور الجنين.
- توقف الطلق أو تعسر الولادة الطبيعية.
- مضاعفات المشيمة مثل المشيمة المنزاحة أو الانفصال المبكر.
- الحمل المتعدد إذا صاحبه وضعيات خطرة للأجنة.
- كِبَر حجم الجنين أو وجود تشوهات تعيق الولادة الطبيعية.
- تسمم الحمل أو ارتفاع الضغط الحاد.
- إصابة الأم بعدوى خطيرة.
- وجود ولادة قيصرية سابقة مع احتمالية حدوث تمزق رحمي.
توصيات عالمية حديثة
لم تقتصر هذه الأزمة على مصر، بل إنها ما تزال تثير جدلاً عالميًّا واسعًا، فتقود حاليًّا منظمة الصحة العالمية WHO حملات للحد من الولادة القيصرية بلا ضرورة، موضحة أنها ليست بديلًا مريحًا عن الولادة الطبيعية.
كما دعت اللجنة الدولية لطب النساء والتوليد FIGO في أغسطس الماضي إلى تشجيع الولادة الطبيعية في الحالات المناسبة.
وأوصت الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ACOG في إبريل الماضي بتقليل العملية القيصرية الأولى من خلال تحسين الرعاية ومناقشة الخيارات مع الأمهات بشفافية.
وعدَّل المعهد الوطني للصحة والرعاية NICE في بريطانيا إرشاداته في يونيو الماضي، مشددًا على أن قرار إجراء العملية القيصرية يجب أن يُحدَّد بناءً على اعتبارات طبية وأخلاقية.
رأي استشاري نساء وتوليد
وفي تعليق على هذه الظاهرة شدد الدكتور محمود سامي، استشاري أمراض النساء والتوليد، على أن ارتفاع نسب الولادات القيصرية في مصر يستدعي وعيًا مجتمعيًا بجانب الإجراءات التنظيمية، مضيفًا: "القيصرية عملية جراحية كبرى وليست مجرد خيار سهل، ويجب أن تُجرى فقط عندما تكون حياة الأم أو الجنين مهددة. كما أن التغذية السليمة للحامل، خاصة بين الوجبات، تساهم في خفض بعض المخاطر الصحية التي قد تدفع إلى التدخل الجراحي".